生命中第二十天 —王强主任成功实施云南省阜外心血管病医院首例完全性大动脉调转术

2019年07月01日 15:37:47  [来源:未知]  [作者:]  [责编:原始人]
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  “原本只是因一般的感冒咳嗽到医院就诊,未曾想到自己的孩子竟然被查出患有很严重的心脏病,这消息简直如同晴天霹雳一般,他还那么小就要经受这样的磨难”患儿的父母说到。收治入院时,患儿出生仅17天,体重3.8kg,被诊断为完全性大动脉转位。

  什么是完全性大动脉转位呢?

  完全性大动脉转位是一种较少见的紫绀型先天性心脏病,是指主动脉发自右心室,而肺动脉发自左心室,这样主动脉内接受的是体循环的静脉血,而肺动脉接受的是肺静脉的动脉血。简单来说就是主动脉与肺动脉的起始部位“长反了”(如果将人体心脏比喻为汽车发动机,患有大动脉转位的心脏就像是油路和气路完全隔离,但电路相对正常的发动机。油和气得不到混合,给再大的油气输入也是徒劳无功)。

  这种循环必须合并有房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等交通互换血流,患儿才能在出生后存活。如若不然,患儿在出生当天就会缺氧致死。能够侥幸存活的患儿也会因机体氧供明显不足而在非常短的时间内出现严重紫绀。

图注:上图为完全性大动脉转位的示意图,正常心脏的LA、LV、AO部分应是红色的动脉血,而AO应该和LV连接而不是RV

图注:正常心脏示意图

  该患儿正是因为动脉导管未闭和房间隔缺损才勉强供给身体所需要的养分。尽管如此,在出生后2—3周内也必须进行手术,否则危及生命!

  6月20日,中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科的王强主任在前一天刚完成一台长达9个半小时的复杂肺动脉融合术,今日依旧坚持要即刻为这名患有大动脉转位的小孩儿实施手术治疗,理由很简单,却也很沉重:小孩儿已经不能再等了,再等下去,只会错失手术时机。

  怎样为大动脉转位的患者进行手术?

  简而言之,将起始部位“长反了”的主动脉和肺动脉切断并归位,即新主动脉重建——主动脉远端与原肺动脉近心端吻合;新肺动脉重建——主动脉近心端与原肺动脉远端吻合。相对而言手术难点在于需要切下两冠状动脉开口,修补切口并将其吻合在新建主动脉根部,新生儿冠状动脉极细较难操作,且重新缝合易受牵拉变形。但是,在王强主任精湛的操作技术及整个外科手术团队的全力配合下逐步攻坚克难,从进入手术室到送至小儿恢复室历时7.5小时,成功的完成了云南省阜外心血管病医院首例完全性大动脉调转术。

  在重症监护室医护人员的严密监测和精心护理下,患儿正在逐步康复,我们祝愿这个刚来到人世间20天,却经历了巨大磨难的小生命能够早日康复,让属于他的生命之花继续绽放!

本网网友:Corner. [小角落]
评论:据说两男一女走在街上,三人都会觉得自己是电灯泡。

其它网友:破碎的诺言
评论:命是爸妈给的,珍惜点;路是自己走的,小心点。

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天猫网友:总算我们也爱过
评论:天气热得像个笑话,日子过得像句废话。

网易网友:冷笑你的无知
评论:从小就有一个敌人叫“别人家的小孩”。他不爱玩游戏,从来只知道学习。

百度网友:余命72 G3nTL3m
评论:请别说谎,因为你能骗到的,都是相信你的人。

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